Arteriopatía carotídea y enfermedad cerebro-vascular

Consiste en la afectación arteriosclerótica de las arterias que irrigan el cerebro (carótidas y vertebrales). La afectación de estas arterias es una causa frecuente de embolias e infartos cerebrales, que se puede producir por dos mecanismos: embolia arteria-arteria (parte de la placa arteriosclerótica carotídea se desprende y se impacta en el cerebro, produciendo una isquemia del mismo) o hemodinámico (al pasar menos sangre por un eje carotídeo, al estar éste estenosado, el flujo arterial que llega al cerebro por el otro lado no es suficiente para suplir las necesidades del cerebro; esto origina zonas de isquemia en el cerebro, que pueden sufrir un infarto). Sin embargo, ésta no es la única causa de isquemia cerebral: son también frecuentes los émbolos cerebrales originados en el corazón (por arritmias cardíacas, frecuentemente), por estenosis arteriales intracerebrales, hipertensión arterial u otros mecanismos.

Por todo esto,  la detección de posibles estenosis carotídeas y su tratamiento son primordiales tanto en pacientes que han sufrido infartos cerebrales o accidentes isquémicos transitorios, como en aquellos pacientes asintomáticos con otros factores de riesgo cardiovascular o afectaciones arterioscleróticas en otros territorios del organismo.

Se pueden estudiar estas arterias mediante un estudio eco-döppler, exploración no invasiva, rápida y segura, que nos permite definir con gran exactitud la presencia de lesiones arteriales carotídeas.

AngioRM de los troncos supraaórticos, que muestra una estenosis severa u oclusión ostial de la arteria subclavia izquierda

AngioRM de los troncos supraaórticos, que muestra una estenosis severa u oclusión ostial de la arteria subclavia izquierda

AngioRM de los troncos supraaórticos, que muestra una estenosis severa u oclusión de la carótida interna derecha en la bifurcación carotídea

AngioRM de los troncos supraaórticos, que muestra una estenosis severa u oclusión de la carótida interna derecha en la bifurcación carotídea

Imagen operatoria: endarterectomía carotídea y colocación de shunt.

Imagen operatoria: endarterectomía carotídea y colocación de shunt.

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